A fratura do colo do fémur é um dos maiores problemas que podem afetar uma pessoa idosa. A Organização Mundial de Saúde efectuou estudos estatísticos e concluiu que cerca de 10 a 12 por cento dessas lesões terminam na morte do doente idoso. É de notar que a fratura em si não constitui uma ameaça à vida, mas a assistência inoportuna e a falta de cuidados por parte dos entes queridos leva a consequências tristes.
Factores predisponentes
A fratura do colo do fémur é uma patologia relacionada com a idade, que é observada em pacientes que ultrapassaram a barreira dos 65 anos. Para além disso, as mulheres têm 2 vezes mais probabilidades de sofrer desta doença do que os homens. A principal causa é a osteoporose, na qual os ossos perdem cálcio, a sua fragilidade aumenta e há fraqueza nas pernas. Já durante o parto, a mulher começa a perder ativamente cálcio e, durante a menopausa, este processo acelera e conduz frequentemente a lesões domésticas.
Nem sempre a queda é o único fator que provoca uma fratura do colo do fémur. Muitas vezes, a fratura ocorre quase impercetivelmente:
- ao descer escadas;
- ao escorregar no gelo na rua ou nos azulejos brilhantes molhados da casa de banho em casa;
- ao fazer curvas descuidadas enquanto caminha;
- no trânsito intenso
Mesmo que uma pessoa idosa tenha estado sempre em casa, não tenha caído ou se tenha magoado, pode ocorrer uma fratura por outras razões. É muito importante notar a tempo os sintomas da patologia e diagnosticar a fratura.
Fratura do colo do fémur: sintomas
A complexidade da patologia é que muitas vezes os sintomas têm um carácter oculto. Se a fratura for lascada, uma pessoa idosa ainda pode andar de forma independente durante 2-3 dias e não sentir desconforto. Mas, nesta altura, os fragmentos ósseos começam a dispersar-se intensamente e a danificar os tecidos próximos. Para a deteção oportuna dos sintomas de uma fratura do colo do fêmur, é necessário prestar atenção a fatores como:
- Sensações de dor na zona da virilha. Esta pode ser ligeira, e cerca de 40 por cento dos doentes queixam-se de dores dolorosas ao caminhar, que diminuem ao sentar-se.
- A presença de um hematoma. A fratura torna-se a causa de danos nos vasos que alimentam a articulação da anca, o que leva a uma hemorragia nos tecidos. 2-3 dias após a lesão, aparece uma mancha azul ou vermelha na pele. Por vezes, em pessoas com excesso de peso, não há hematoma.
- Distúrbio da função de suporte. Aparece no momento em que os fragmentos de osso se separam. Numa fratura não deslocada e numa lesão incrustada, os ossos podem ainda mover-se de forma independente.
- «Síndrome do calcanhar pegajoso» é um sinal caraterístico do diagnóstico de uma fratura. Neste caso, a perna do paciente reclinado é virada para fora e ele não pode mudar sua posição de forma independente ou levantá-la. Se encontrar tal sintoma, é necessário chamar urgentemente a «ambulância».
- A perna fica encurtada. Numa posição deitada, um membro é alguns centímetros mais curto do que o outro, e as dobras na virilha tornam-se assimétricas – na área da fratura são ligeiramente mais altas.
Testes de diagnóstico especiais podem dar uma avaliação mais completa do estado da pessoa. É necessário bater levemente com os dedos no calcanhar e se o paciente sentir dor, deve-se chamar a «ambulância». O médico irá examinar a anca, fazer uma radiografia e fazer um diagnóstico preciso.
Métodos de tratamento de uma fratura do colo do fémur
Na fratura do colo do fémur, os especialistas recomendam a intervenção cirúrgica, pois é a forma mais eficaz de restaurar a função do sistema músculo-esquelético.
Existem 2 tipos de tratamento para a fratura do colo do fémur
Existem 2 tipos de cirurgia:
- Osteossíntese do osso, que é fixado no local com placas metálicas e parafusos;
- Substituição da anca. Este método é utilizado em caso de nutrição deficiente da cabeça do osso femoral, sua morte e perda de funções motoras.
Com a cirurgia, após 7 dias, o paciente será capaz de se sentar brevemente na cama e abaixar as pernas. Mais tarde, o idoso poderá deslocar-se com muletas ou andar com a ajuda de um andarilho sem fazer esforço na perna operada.
Após alguns meses, o doente poderá andar com muletas ou andar com a ajuda de um andarilho sem fazer esforço na perna operada.
O doente passará vários meses em reabilitação, durante os quais é importante seguir as seguintes regras:
- O paciente deve receber cuidados de enfermagem qualificados, incluindo assistência em todos os assuntos domésticos.
- A alimentação deve ser equilibrada (dietética). A dieta do doente deve conter alimentos que contenham cálcio, fósforo e vitamina D. Além disso, o médico pode prescrever um complexo de vitaminas e minerais.
- Uma pessoa idosa deve cumprir exatamente todas as prescrições do médico, incluindo massagem diária e LFK.
Os médicos dão um bom prognóstico para a osteossíntese óssea, pois o paciente poderá sentar-se e levantar-se logo 2 semanas após a cirurgia. As complicações são raras, pois os cuidados adequados e a disciplina ajudam a pessoa a recuperar-se o mais rápido possível.
Tratamento conservador
O método médico de tratamento é prescrito apenas quando a cirurgia não é possível devido à saúde precária da pessoa idosa.
Método conservador de tratamento
Contra-indicações à cirurgia:
- doença cardiovascular;
- doente com mais de 85 anos;
- intolerância individual à anestesia;
- incapacidade do grupo I antes da lesão.
O método conservador de terapia é muito longo e complexo: o curso do tratamento pode ser de 8 a 12 meses, durante os quais:
- o especialista dobra manualmente os fragmentos ósseos e fixa-os com um molde circular de gesso, que imobiliza a pessoa;
- por um período de 3 a 8 semanas, o paciente é colocado em tração esquelética;
- Após cerca de um mês, o paciente poderá começar a mover-se um pouco com muletas;
- Durante todo o tratamento é prescrita uma dieta especial, analgésicos, complexos vitamínicos e minerais, exercícios e massagem reparadora.
Nas pessoas idosas os tecidos cicatrizam muito lentamente, pelo que muitas vezes o doente fica numa posição reclinada durante mais de 6 meses, o que ameaça uma série de complicações:
- a pessoa desenvolve úlceras de pressão e o fornecimento de sangue aos tecidos é interrompido .
- Os músculos enfraquecem e ocorre a sua distrofia
- os pulmões incham e é diagnosticada uma pneumonia;
- a circulação sanguínea deteriora-se e as doenças cardiovasculares agravam-se
Com o tratamento conservador, é importante seguir todas as prescrições e recomendações do especialista, bem como proporcionar à pessoa idosa cuidados de qualidade. Muitas vezes, as pessoas doentes tornam-se irritáveis, deprimidas e recusam-se a realizar exercícios em LFK, negligenciam as medidas de higiene e falam de morte iminente. Neste caso, será necessária a ajuda de um psicólogo e o apoio total dos entes queridos.
Prognóstico: quais são os perigos de uma fratura do colo do fémur?
A fratura do colo do fémur em si não ameaça a vida dos idosos, pelo que o prognóstico de recuperação depende de especialistas e familiares. Componentes importantes da recuperação motora:
- O regime de tratamento correto. A osteossíntese e as próteses permitem-lhe regressar a um estilo de vida normal em 88% dos casos.
- Cuidados especializados. Nas pessoas idosas, os processos metabólicos do corpo são perturbados, pelo que os tecidos recuperam muito lentamente. Os médicos são muito cautelosos ao dar um prognóstico, pois não contam com a ajuda de pessoas próximas e com o cumprimento integral de todas as prescrições dos pacientes. Enquanto isso, exercícios de LFC, dieta equilibrada e cuidados qualificados – estes são os principais factores de recuperação.
- A idade do paciente. Quanto mais velha for a pessoa, menos chances ela tem de voltar a ter uma vida normal. Até aos 85 anos de idade, ainda é possível efetuar uma operação, após a qual o doente recuperará gradualmente a capacidade de se mover e de se autocuidar. Aos 85 anos de idade, o doente recuperará gradualmente a capacidade de se mover e de se autocuidar.
- Humor. Os especialistas notaram que as pessoas positivas recuperam muito mais depressa do que os doentes deprimidos. Por isso, é muito importante fornecer à pessoa idosa ajuda psicológica, apoio em situações difíceis durante o tratamento e o período de reabilitação.
Com uma fratura do colo do fémur, as pessoas próximas terão de cuidar do doente durante vários meses. Todos os dias, ajudar com procedimentos de higiene, alimentação e medicação, massagem e exercícios LFK. A disciplina ajudará a acelerar a recuperação.
Se os familiares não puderem dedicar todo o seu tempo à pessoa idosa, esta pode ser internada numa pensão privada, onde trabalham especialistas qualificados que assumirão as funções de cuidados e tratamento do doente. Nessas instalações, a pessoa poderá interagir com outros residentes, fazer as suas actividades favoritas (na medida do possível) e sentir-se o mais confortável e acolhedora possível, o que acelerará o processo de recuperação.
------------
Todas as informações contidas neste artigo são meramente informativas e podem não estar actualizadas no momento da publicação. É necessário consultar um especialista antes de tomar quaisquer acções e decisões!
