As pessoas idosas queixam-se frequentemente de obstipação e de sensações dolorosas que acompanham o processo de defecação. Isto torna-se um verdadeiro problema, uma vez que têm de tomar vários laxantes regular ou periodicamente. De acordo com as estatísticas, a obstipação é observada em cerca de 36-45% das pessoas com mais de 65 anos. Em 50% dos casos, é necessária medicação. Este problema ocorre em pessoas com diabetes mellitus, hipertensão e depressão.
Causas da doença
Os especialistas têm estudado bem a questão do aparecimento da obstipação nos idosos. A primeira razão está no regime alimentar, pois muitas vezes os reformados começam a consumir menos alimentos vegetais. A obstipação também pode ocorrer quando o apetite se deteriora.
A segunda causa – estilo de vida sedentário. Com a fadiga crónica, os problemas músculo-esqueléticos e o repouso forçado na cama, a atividade do trato gastrointestinal é significativamente reduzida e ocorre a obstipação.
As alterações fisiológicas que ocorrem no intestino delgado também desempenham um papel importante. Com o tempo, o tecido conjuntivo começa a substituir as fibras musculares. Isto pode ocorrer com hemorróidas, proctite, colite ulcerosa ou fissuras anais.
Os especialistas descobriram que as pessoas com problemas cardíacos, diabetes, doença de Alzheimer e síndrome de Pick são mais propensas à obstipação. No processo de desenvolvimento dessas doenças, a regulação neural do sistema digestivo é interrompida.
Ao mesmo tempo, a constipação também pode ser causada pela constipação.
Além disso, a constipação pode ocorrer ao consumir:
- antácidos;
- medicamentos que contêm ferro em caso de anemia;
- antibacterianos (cefalosporinas, macrolídeos e fluoroquinóis);
- tiazida e diuréticos de alça;
- neurolepticos;
- tranquilizantes;
- analgésicos narcóticos
A obstipação frequente nos idosos pode indicar um risco de cancro. O cancro colorrectal é um tumor maligno que é fatal sem tratamento adequado. Além disso, os doentes oncológicos sofrem de fraqueza grave, perda de peso, sangue nas fezes e anemia.
A inflamação no trato gastrointestinal também pode causar obstipação. A doença de Crohn, a proctite e a colite ulcerosa são frequentemente encontradas em reformados. Para além da dificuldade em defecar, estas doenças são também acompanhadas de dores abdominais, cólicas, diminuição do apetite, febre e inflamação no sangue.
Sintomatologia da prisão de ventre e seu diagnóstico
Na medicina, sob o termo «obstipação» existe um grande número de sintomas causados pela deterioração do processo de defecação. Algumas pessoas podem ignorar estes sinais e não os comunicar ao seu médico, o que dificulta um diagnóstico correto.
Atualmente, existem vários critérios pelos quais os médicos diagnosticam os distúrbios intestinais funcionais. Chamam-se «critérios romanos III» e, segundo eles, a obstipação – é uma redução do número de defecações (ou seja, menos de 4 vezes em 7 dias). Além disso, as pessoas mais velhas podem ter factores como:
- empurrão forte e doloroso durante a defecação;
- fezes demasiado duras;
- sensação de que o reto não defecou completamente;
- necessidade de enemas regulares;
- sensação constante de peso na parte inferior do abdómen;
- incapacidade de defecar sem laxantes.
Para que um médico possa diagnosticar «obstipação crónica funcional», os sintomas devem manter-se durante pelo menos 3 meses nos seis meses anteriores. Além disso, o especialista deve excluir a presença de inflamações e tumores.
Muitas vezes, os sintomas acima referidos começam a aparecer gradualmente. Dependendo da dieta, da medicação e da atividade física, podem enfraquecer ou aumentar. É por isso que as pessoas idosas procuram assistência médica quando a sua vida se está a deteriorar significativamente.
Muitas vezes, a obstipação é uma das causas do cancro, da colite ulcerosa e de outras doenças gastrointestinais. É por isso que todos os idosos que sofrem de obstipação devem fazer uma endoscopia (colonoscopia ou TAC com contraste). Deste modo, é possível detetar vários tipos de tumores e outros processos inflamatórios.
Como tratar a prisão de ventre
A prisão de ventre funcional é tratada com o desenvolvimento de uma dieta equilibrada. O menu inclui uma grande quantidade de alimentos vegetais, um grande volume de água (pelo menos um litro e meio por dia), se a pessoa não tiver problemas renais e cardíacos. Para além disso, recomenda-se às pessoas idosas que façam ginástica ou exercícios simples durante 45 minutos todos os dias. Seguindo estes requisitos, cerca de 30-40% das pessoas em idade de reforma conseguem lidar com este problema sem medicação.
Se a obstipação ocorrer após a toma de um novo medicamento, é importante consultar um médico que o substituirá por outro medicamento ou simplesmente o interromperá.
Às vezes, a atividade física e o exercício podem ajudar na obstipação.
Às vezes, a atividade física pode ajudar a facilitar a defecação. Recomenda-se também massajar regularmente a parte da frente do abdómen num movimento no sentido dos ponteiros do relógio, retrair o abdómen ao inspirar e contrair e relaxar os músculos da zona pélvica. Os exercícios devem durar cerca de 6-7 minutos.
É muito importante adotar a postura correcta durante a defecação: o tronco deve ser ligeiramente inclinado para a frente para que as fezes se desloquem mais rapidamente para o ânus. Para as pessoas que têm dificuldade em defecar, a chamada «sanita turca é mais adequada para se agacharem.
Se as dicas acima não ajudarem a livrar-se da prisão de ventre, é necessário consultar um médico, que receitará a medicação adequada:
- Laxantes osmóticos acumulam água no intestino e liquefazem as fezes;
- Suplementos com fibras vegetais activam o peristaltismo intestinal;
- Estimulantes atuam nas terminações nervosas do trato gastrointestinal, ativando a musculatura lisa e melhorando o processo de defecação;
- Estimulantes secretores ajudam a excretar a água da parede intestinal e a liquefazer as fezes
Se tomar laxantes continuamente, pode desenvolver uma síndrome de dependência e não será capaz de defecar sozinho. Por conseguinte, devem ser anulados gradualmente, reduzindo o número de tomas a intervalos regulares.
Todos os laxantes devem ser tomados gradualmente.
O sienna e outros medicamentos à base do mesmo são os mais populares. Mas os cientistas europeus chegaram à conclusão de que tomá-los por longos períodos de tempo pode causar melanose ou doença laxante. Por isso, os médicos modernos não prescrevem estes medicamentos.
O tratamento com remédios populares pode ser realizado somente após consulta com um médico, o que é especialmente importante para os idosos, pois algumas ervas e coleções podem ter efeitos colaterais, causar alergias ou não devem ser usadas na presença de outras doenças crônicas.
Prevenir a prisão de ventre
Existe uma série de recomendações para ajudar a prevenir a obstipação nas pessoas idosas:
- A dieta deve incluir alimentos que contenham uma certa quantidade de fibras. Consumir muitas saladas de legumes temperadas com azeite e fruta.
- Qualquer dia deve ser uma boa altura para comer.
- Beba pelo menos um litro e meio – dois litros de líquido todos os dias, dependendo do peso corporal e da saúde. Isso ajudará a restaurar a função do trato gastrointestinal.
- Regularmente se envolver em esportes, realizando exercícios simples. Se não houver contra-indicações, todos os dias para andar na rua, andar de bicicleta, realizar ginástica sob a supervisão de um treinador.
Se houver até mesmo os menores sinais de defecação prejudicada, sangue, muco ou pus nas fezes, é necessário consultar um médico com urgência.
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Todas as informações contidas neste artigo são meramente informativas e podem não estar actualizadas no momento da publicação. É necessário consultar um especialista antes de tomar quaisquer acções e decisões!
