As escaras são um problema grave para os idosos que estão acamados ou imobilizados. Os métodos modernos de prevenção e tratamento de escaras são bastante eficazes, mas as escaras continuam a ser um problema comum nos cuidados domiciliários.
As pessoas acamadas com deficiências físicas são a categoria mais vulnerável a esta patologia. O tratamento das escaras é um processo trabalhoso, pelo que é importante prestar a máxima atenção à prevenção e evitar o seu aparecimento atempado.
O que são escaras e quem as pode encontrar?
Uma escara é uma necrose do tecido. Surge devido a uma diminuição da circulação sanguínea em consequência da pressão exercida sobre determinadas partes do corpo durante um longo período de tempo. Os vasos venosos e arteriais são afectados. No local da úlcera de pressão, surge uma inflamação com secreção purulenta (ulceração). Os locais mais comuns para as úlceras de pressão são as saliências ósseas, como os cotovelos, calcanhares, ancas, tornozelos, ombros, costas e nuca.
As escaras são uma complicação da mobilidade reduzida. Podem provocar muito sofrimento e dor, tanto a nível físico como psicológico.
O aparecimento ou não de uma úlcera de pressão e a extensão da necrose dependem de muitos factores:
- idade
- estado de saúde
- comorbilidades
- os métodos utilizados para prevenir as úlceras de pressão.
Vale a pena acrescentar que as úlceras de pressão são chamadas feridas crónicas e, por isso, requerem uma abordagem e um tratamento especializados. O tratamento tem como objetivo evitar o aumento da ferida e, se possível, a sua eliminação total.
Tratamento das úlceras de pressão - higiene, pensos e dieta
Na fase inicial, o tratamento resume-se à utilização de pensos adequados e a proporcionar ao doente condições de conforto. Com a necrose mais avançada, os custos e despesas médicas são mais elevados e, por vezes, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. É importante manter a higiene e utilizar pensos especializados para apoiar o processo de cicatrização e a remoção do exsudado.
São utilizadas preparações anti-sépticas para desinfetar a ferida de pressão, seguidas da aplicação de um penso na ferida, que deve ser mudado de poucos em poucos dias ou diariamente, se necessário.
Para além da utilização de pensos externos, é importante seguir uma dieta e fornecer à pessoa idosa a quantidade certa de vitaminas e nutrientes. Uma dieta que apoie o tratamento das úlceras de pressão deve conter mais proteínas do que a dieta de uma pessoa saudável. Em termos de vitaminas, a dieta deve ser rica em A, E e C, que têm propriedades anti-inflamatórias - estas podem ser encontradas em frutos e vegetais como cenouras, beterrabas, salsa, morangos, groselhas e alperces. Além disso, deve ter-se o cuidado de ingerir zinco e potássio, que têm propriedades antioxidantes e previnem as infecções.
O tratamento das úlceras de pressão deve ser efectuado de acordo com a prescrição de um médico. Por isso, se notar quaisquer alterações alarmantes na pele de uma pessoa idosa, recomenda-se que consulte um médico. Em caso de necrose grave, é necessário internamento e tratamento num hospital cirúrgico.
Se estivermos a cuidar de uma pessoa idosa deitada, devemos prestar atenção às áreas acima dos elementos ósseos salientes. Procure áreas avermelhadas que não ficam brancas quando pressionadas, bem como bolhas ou úlceras. Se notarmos feridas, é importante não as massajar, pois isso pode danificar o tecido subcutâneo.
Como prevenir as úlceras de pressão:
- Mudar a posição do doente acamado pelo menos de 3 em 3 horas.
- Fornecer à pessoa idosa roupa de algodão e roupa de cama.
- Utilizar acessórios para aliviar a pressão, como almofadas, estofos de espuma ou colchões de malha anti-decúbito.
- Manter a pele limpa e seca.
- Preste especial atenção à higiene depois de usar a casa de banho - é importante limpar as suas zonas íntimas e secá-las bem, e usar cremes protectores.
- Certifique-se de que segue uma dieta saudável, uma vez que a subnutrição está associada a um maior risco de úlceras de pressão e a um atraso na cicatrização.
- Cuide de uma hidratação adequada.
- Se possível, faça alguns exercícios simples com o seu idoso para garantir, pelo menos, um mínimo de movimento diário.
- A prevenção das úlceras de pressão também inclui fisioterapia para melhorar a circulação.
Os tratamentos devem ser efectuados por um profissional qualificado, mas também existem métodos caseiros para melhorar a circulação, como exercícios pequenos e não invasivos e massagens na água.
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Todas as informações contidas neste artigo são meramente informativas e podem não estar actualizadas no momento da publicação. É necessário consultar um especialista antes de tomar quaisquer acções e decisões!
