Como viver depois de um AVC: o processo de reabilitação em casa

O acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando a circulação sanguínea no cérebro é interrompida e ocorre frequentemente em pessoas idosas. A pessoa perde parcial ou totalmente a capacidade de movimento, visão e fala. Apesar da complexidade da doença, existe a possibilidade de reabilitação do paciente.

A assistência oportuna, tratamento adequado e sistema de reabilitação em casa ou em instituições especializadas ajudarão a recuperar a maior parte das habilidades após o AVC.

Duração da reabilitação

O AVC é uma doença grave. As pessoas com diabetes mellitus complexa, excesso de peso, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, etc., caem frequentemente no grupo de risco. O processo de reabilitação e a duração do tratamento dependem da gravidade do curso da doença:

A tabela contém médias, pelo que é importante saber que o processo de recuperação de cada pessoa depende da sua condição corporal, sistema nervoso e outros factores. Quanto mais cedo se iniciar a reabilitação e quanto mais o doente quiser voltar ao normal, maiores são as hipóteses de um resultado positivo

Cuidados do doente em casa

Quando um doente é internado no hospital, os médicos fazem todos os possíveis para restaurar a função das partes afectadas do cérebro e proteger o tecido nervoso intocado pela doença. Por conseguinte, o regresso a um estado físico e psicológico normal recai sobre os ombros dos familiares. A prestação de cuidados a uma pessoa idosa após um AVC é um processo complexo e abrangente que pode demorar vários meses a vários anos. Além disso, requer certos conhecimentos médicos e experiência.

O processo de reabilitação em casa pode consistir nos seguintes passos:

• Retornar a capacidade de movimento;
• recuperação da perda de memória;
• recuperação da perda de visão;
• trabalhar com o aparelho fonador.

LFK – a chave para uma reabilitação bem sucedida

Restaurar a função do sistema músculo-esquelético é um dos principais objectivos do processo de reabilitação. Só um especialista será capaz de desenvolver um conjunto de exercícios correctos e eficazes que ajudarão a recuperar a capacidade de movimento. O início do treino e o grau da sua intensidade são aprovados pelo médico assistente. Um programa incorretamente selecionado pode não só não produzir resultados, como também causar danos.

Existem algumas regras a seguir para uma recuperação total:

• siga exatamente as recomendações do médico;
• não fazer exercício em excesso (fazer exercício 2-3 vezes por dia);
• aumentar passo a passo o grau de intensidade do treino;
• somente na presença de um instrutor ou de uma pessoa próxima para realizar exercícios a partir da posição inicial «sentado» ou «em pé».

Os primeiros exercícios físicos passivos devem relaxar os músculos e normalizar o processo de circulação sanguínea. Devem ser iniciados logo nos primeiros dias de reabilitação. Se o resultado for positivo, o doente pode sentar-se durante 2-3 minutos por dia, aumentando gradualmente este tempo. De seguida, a pessoa idosa deve aprender a manter-se de pé com firmeza. De seguida, são desenvolvidos exercícios que ajudam a reaprender a levantar-se, a sentar-se e a andar. Juntamente com a ginástica terapêutica, o paciente passa por um curso de massagens, terapia manual, exercícios em simuladores, etc.

Outra direção da ginástica terapêutica é restaurar o desempenho das mãos, braços e dedos. Para este efeito, durante o treino, o número de espasmos é reduzido, o tónus do sistema muscular é melhorado e as capacidades motoras finas são desenvolvidas. Os especialistas recomendam apertar regularmente um expansor nas mãos, usando arneses de borracha e várias barras transversais.

Recuperação da Memória

A forma mais eficaz de trazer a memória de volta – é a memorização. A pessoa doente pode aprender em casa, inicialmente, rimas infantis simples, começando com uma linha e passando gradualmente para versos maiores. A pessoa deve também contar constantemente aos seus familiares como passou o dia, com pormenores minuciosos, e depois passar também a memórias anteriores.

• para restaurar a atividade mental, uma pessoa pode:
• jogar vários jogos de tabuleiro;
• resolver palavras cruzadas e puzzles;

Recuperando a Visão

A prática mostra que em 20 por cento das pessoas que sofreram um AVC, a visão deteriora-se em cerca de 20 por cento. Para restaurar esta função, é necessário submeter-se a um curso abrangente de tratamento. Para este efeito, é necessário:

• Tomar medicamentos seleccionados por um oftalmologista, tendo em conta a complexidade da doença, o estado de saúde da pessoa e outros medicamentos tomados;
• Fazer exercícios oculares recomendados por um oftalmologista. Ajuda a reduzir a pressão intraocular e relaxa os olhos. O doente pode desenhar várias imagens e objectos no ar, focar o olhar em determinados elementos que se encontram a diferentes distâncias do nível dos olhos, etc. Os familiares ou o pessoal do ambulatório podem recusar-se a ajudar, se necessário;
• Consiste na alimentação, introduzindo na dieta diária produtos que contenham vitamina A. Peixe, cenoura, abóbora, gema de ovo, pimentão amarelo, bem como vários tipos de uvas e mirtilos são úteis para restaurar a visão.

Como complemento, podem ser utilizados outros métodos de tratamento, incluindo a intervenção cirúrgica. Trabalhar com programas informáticos especiais ajudará a restaurar a visão mais rapidamente. Todos os dias, a pessoa deve dedicar 20 minutos ao programa desenvolvido. O curso do tratamento pode ser de 2-3 meses.

As massagens com a utilização de compressas frias e quentes ajudam a restabelecer o processo de circulação sanguínea e a relaxar os globos oculares. São aplicadas durante 5-10 minutos, pelo método de alternância. Além disso, o lançamento regular de uma bola de borracha também ajuda a melhorar a visão. Uma pessoa tenta focar o seu olhar nela, sincroniza a visão e o processo de movimento dos olhos.

Recuperação da função da fala

Todas as pessoas precisam de comunicar. Após um AVC, a maioria dos doentes perde parte ou a totalidade da sua fala. São incapazes de formar frases de forma clara e correcta ou de compreender o que os estranhos estão a dizer. Esta disfunção é causada por perturbações que ocorrem no cérebro e pela paragem do funcionamento dos tecidos musculares faciais e linguais.

A recuperação da fala é um processo longo e complexo que ocorre em várias etapas. O curso da terapia pode durar mais de 2 anos. O principal é seguir regularmente as recomendações do médico, não desistir das aulas e tomar a medicação prescrita.

A restauração do aparelho fonador em casa deve ser realizada sob a supervisão de um terapeuta da fala, que será capaz de desenvolver um conjunto eficaz de exercícios e monitorizar a correção da sua implementação.

Métodos para recuperar a capacidade de fala:

• Com a perda completa da fala, o paciente deve primeiro falar letras individuais após o fonoaudiólogo e depois formá-las em sílabas e palavras individuais. O terapeuta pode dizer palavras sem finais, e a pessoa deve terminá-las. No decurso do tratamento, as tarefas tornam-se gradualmente mais complexas e, no final, a pessoa idosa deve ser capaz de repetir poemas longos e frases cursivas com confiança;
• O paciente deve fazer uma frase com cartões com palavras e sílabas e depois lê-la;
• Com base na imagem apresentada, o paciente deve criar a sua própria história.

A comunicação ao vivo com pessoas ajuda a estimular os centros da fala e a restaurar as funções vocais. O doente deve falar e cantar com a maior frequência possível. Para além disso, pode realizar exercícios simples:

• morder levemente os lábios inferior e superior e tentar enrolá-los em forma de tubo;
• tentar pôr a língua para fora o mais possível.

A importância da ajuda profissional

Cuidar dos idosos após um AVC – é um trabalho meticuloso e demorado. O não cumprimento das recomendações do médico pode levar a um agravamento da condição da pessoa. É difícil fornecer ao paciente os cuidados adequados em casa, por isso é melhor recorrer a profissionais.

Benefícios dos cuidados especializados:

• Médicos profissionais podem desenvolver e ajustar um programa para restaurar a saúde física de uma pessoa a qualquer momento;
• A disponibilidade de dispositivos e equipamentos especiais (camas confortáveis multifuncionais, simuladores e outros dispositivos) ajudará a cumprir as tarefas definidas mais rapidamente;
• Enfermeiros qualificados monitorizam constantemente o estado de saúde dos idosos, realizam procedimentos de tratamento anti-escaras, ajudam a comer, a vestir-se, realizam procedimentos diários de higiene, etc.

Em instituições especializadas e pensões privadas é prestada ajuda profissional na reabilitação de pessoas idosas após um acidente vascular cerebral. Aqui as pessoas vivem em quartos acolhedores para um número diferente de pessoas, recebem uma alimentação adequada e o tratamento necessário.

As pessoas idosas que sofreram um acidente vascular cerebral não devem desesperar, pois a ajuda dos médicos e o apoio de pessoas próximas ajudá-las-ão a reerguer-se o mais rapidamente possível e a regressar à vida normal.

------------
Todas as informações contidas neste artigo são meramente informativas e podem não estar actualizadas no momento da publicação. É necessário consultar um especialista antes de tomar quaisquer acções e decisões!