Ao cuidar de uma pessoa idosa com obstipação crónica, é importante monitorizar a frequência da defecação e responder prontamente aos pedidos de ajuda para uma defecação difícil. Se a utilização regular de medicamentos com efeito laxante não surtir efeito e o idoso não defecar durante 3 ou mais dias, recomenda-se a realização de um microenema. Um clister (outro nome — clister laxante) — um procedimento médico que consiste em deitar líquido através do ânus para o intestino grosso, a fim de remover a matéria fecal acumulada no mesmo. Um clister é um procedimento médico e deve ser efectuado para indicações específicas. Em primeiro lugar, o clister é realizado na situação em que uma pessoa idosa sofre de obstipação persistente e recorrente, que não quer desistir, apesar de uma dieta adequada, facilmente digerível e rica em fibras e de um tratamento farmacológico adequado.
Como fazer um clister corretamente
A realização de um clister é geralmente indolor, embora desagradável, o procedimento é embaraçoso para o paciente. Por isso, o clister deve ser sempre feito num ambiente íntimo, atrás de um biombo, para que não haja mais ninguém para além do doente e da pessoa que realiza o procedimento. Para o clister hipertensivo, é necessário preparar uma solução aquosa de sal de mesa à razão de 10 gramas por 100 ml de água morna (cerca de 2 colheres de chá). A solução salina promove a transudação de fluido dos tecidos circundantes para o intestino, pelo que o peristaltismo aumenta e as fezes tornam-se líquidas. Como regra geral, em 10−20 minutos desde o início da manipulação vem o efeito do esvaziamento. É desejável fazer o enema quando o paciente idoso está deitado no lado esquerdo, a posição de bloqueio do joelho também é aceitável. Não se recomenda a introdução de um grande volume de líquido de uma só vez, 200-500 ml de solução para uma única injeção é suficiente. Para os microclysms, é necessária uma pera de borracha de farmácia de pequeno volume e óleo vegetal ou vaselina. O óleo quente ajuda a relaxar o reto. A melhor altura para fazer um clister é de manhã cedo, entre as 5 e as 7 horas, ou à noite, entre as 8 e as 9 horas da noite.
Como fazer um clister usando uma caneca Esmarch
O enema de limpeza com a ajuda de uma caneca Esmarch é usado em caso de necessidade de emergência para remover fezes na prisão de ventre, envenenamento, antes da cirurgia, estudos instrumentais do intestino. Após a manipulação deve mentir 10−20 minutos no lado, as pernas melhor dobradas nos joelhos.
Como fazer um enema em casa
Se uma pessoa idosa precisar de fazer um clister em casa (em caso de obstipação ou na preparação para um procedimento de diagnóstico no cólon), vale a pena familiarizar-se previamente com as contra-indicações.
Em primeiro lugar, os clisteres não devem ser administrados se o doente tiver a mais pequena suspeita de perfuração, ou seja, de rutura do cólon. Para além disso, a obstrução intestinal é uma contraindicação para a realização de clisteres, bem como a colite ulcerosa na fase aguda da doença.
Não se deve fazer um clister se houver a mais pequena suspeita de perfuração, ou seja, de rutura do cólon.
O clister também não deve ser administrado a um doente com dor abdominal de origem não esclarecida, bem como com náuseas e vómitos. Outras contra-indicações para o clister são a hemorragia gastrointestinal e os sintomas sugestivos de inflamação do verme. Um clister também é absolutamente contraindicado em pacientes desidratados.
Para fazer um clister em casa, é necessário um clister de pera ou um clister rectal e uma solução para estimular o reflexo intestinal. Todos estes acessórios podem ser adquiridos na farmácia. O procedimento é realizado de acordo com as instruções da embalagem, depois é necessário massajar o abdómen em movimentos circulares para facilitar a defecação.
Clyzma — um procedimento simples e eficaz, mas não deve ser abusado. Só deve ser usado por razões médicas estritamente definidas. O uso freqüente de enemas pode levar a anormalidades graves na função e função do intestino grosso.
Clisma — um procedimento simples e eficaz, mas não deve ser abusado.
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