A doença de Parkinson é uma doença que afecta o cérebro humano. Resulta da destruição das células nervosas que sintetizam a dopamina (um neurotransmissor responsável pelo sistema músculo-esquelético).
Ocorre principalmente em pessoas com mais de 60 anos de idade, mas há casos em que foi diagnosticada em doentes jovens, com idades compreendidas entre os 25 e os 30 anos. Os homens são mais susceptíveis à doença do que as mulheres. Os homens têm maior probabilidade de serem afectados do que as mulheres.
Estágios da doença de Parkinson
Esta doença pode ser classificada de várias formas, mas a mais conveniente é o método de classificação Hen-Yahr, que foi desenvolvido por médicos ingleses em 1967 (Margaret Hen e Melvyn Yahr). Este é um sistema de reconhecimento internacional da doença de Parkinson.
Este sistema é reconhecido internacionalmente, uma vez que proporciona uma oportunidade para determinar completamente o grau de progressão da doença e avaliar a adequação da terapêutica prescrita.
A doença foi inicialmente classificada em 5 pontos e depois introduziu mais 2:
- Zero.
- Primeiro (afectando um lado do cérebro).
- Intermédio (transitório).
- Segundo (lesão dos dois hemisférios cerebrais com preservação da função de equilíbrio).
- Terceiro (lesão moderada dos dois hemisférios cerebrais).
- Quarto (imobilidade grave e incapacidade de manter o equilíbrio).
- Quinto (imobilização completa).
Se a doença for diagnosticada nas primeiras fases, as tácticas de tratamento corretamente seleccionadas dão a oportunidade de suspender o curso da patologia. Mas, infelizmente, a doença de Parkinson não tem cura.
Estágio zero da doença
No início é bastante difícil reconhecer a doença, pois ela não se manifesta de forma alguma. Mas já começam a ocorrer alterações funcionais no córtex cerebral, que só podem ser detectadas através de um exame médico minucioso. No início, é difícil reconhecer a doença, pois ela não se manifesta de forma alguma.
A maioria das pessoas que se preocupam com os seus pais e avós interrogam-se sobre como detetar a doença de Parkinson nas suas fases iniciais. Os especialistas recomendam monitorizar constantemente as mudanças no comportamento dos idosos e, mesmo em caso de pequenas anomalias, contactar um médico especialista. A primeira fase da doença de Parkinson.
O primeiro estágio
Os dedos das mãos e dos pés de uma pessoa idosa começam a tremer quando ela está agitada. Com o tempo, o tremor aumenta e aparece mesmo num estado calmo. Aparecem insónias e, mesmo com pequenos esforços, uma sensação de fadiga. Algumas pessoas não conseguem distinguir odores, expressões faciais e alterações da marcha, mas estes sintomas são quase imperceptíveis. Os doentes levam uma vida normal e até trabalham.
Estágio intermediário
As mãos tremem constantemente, e o tremor só diminui à noite, quando a pessoa dorme. A caligrafia torna-se ilegível e as capacidades motoras finas diminuem. Há rigidez no pescoço e na região superior das costas, e os braços não se movem ao caminhar.
Segundo estágio
A doença afecta ambos os hemisférios do cérebro, respetivamente ambos os lados do corpo. O maxilar inferior começa a tremer e aparece o tremor da língua. A pessoa começa a salivar profusamente. Começa a suar muito ou, pelo contrário, a pele torna-se demasiado seca. O rosto é distorcido por convulsões mímicas, a fala torna-se incoerente e o timbre da voz altera-se significativamente. As articulações perdem mobilidade e a marcha torna-se lenta. A pessoa pode perder o sentido de equilíbrio, mas continua a ser capaz de fazer o seu trabalho habitual, embora o faça muito lentamente.
A terceira fase
Neste período de tempo, a doença de Parkinson começa a progredir ativamente, apresentando sintomas característicos:
- «marcha de boneca». Ao caminhar, a pessoa começa a semicerrar, colocando os pés paralelos um ao outro. O andar torna-se baralhado;
- «postura suplicante». O paciente submete o tronco para a frente, a cabeça inclinada, as costas dobradas, os cotovelos pressionados contra o corpo e as pernas estão em um estado meio dobrado;
- «máscara no rosto;
- a cabeça está constantemente a balançar de um lado para o outro ou para cima e para baixo;
- a fala torna-se monótona e silenciosa, e as respostas não são ambíguas.
Os músculos da pessoa começam a enrijecer, a sua marcha muda e as suas articulações funcionam como mecanismos defeituosos. O doente pode cair frequentemente devido a uma coordenação deficiente dos movimentos e à perda do sentido de equilíbrio.
O teste de retropulsão dá um resultado positivo. Com uma ligeira sacudidela no peito, o doente começa a recuar lentamente para recuperar o seu sentido de equilíbrio.
Uma pessoa idosa com doença de Parkinson não consegue manter-se normalmente, e mesmo as actividades mais comuns tornam-se duas vezes mais lentas. Não consegue vestir-se sozinho, apertar botões ou fechos, atar os atacadores, etc. Um idoso com Parkinson não consegue manter-se normalmente, e mesmo as actividades mais comuns são duas vezes mais lentas.
O quarto estágio
As mãos e os pés tremem constantemente, a cabeça abana de um lado para o outro, os sintomas tornam-se perceptíveis para os outros e quase nunca param. A voz torna-se baixa e nasal e a fala torna-se arrastada. A pessoa é incapaz de trabalhar, de se defender sozinha ou de se levantar da cama. Tropeça e cai frequentemente, o que provoca lesões graves e fracturas sérias. Necessita de um andarilho, bengala ou cadeira de rodas para andar. O doente fica deprimido e tem pensamentos de suicídio. Neste contexto, a demência pode desenvolver-se.
A quinta fase
A pessoa torna-se imóvel, desamparada e completamente dependente de outras pessoas.
O último estágio
Sintomas do último estágio:
- O doente é incapaz de se levantar da cama, andar ou sentar-se sozinho (só se pode deslocar numa cadeira de rodas ou permanece acamado);
- por causa do tremor não pode comer normalmente, os movimentos tornam-se limitados, a função de deglutição é prejudicada (o paciente é alimentado com um tubo de alimentação);
- o processo de micção e defecação torna-se incontrolável;
- a fala é incoerente;
O doente começa a perder peso rapidamente, uma vez que o seu corpo não recebe nutrientes suficientes. A demência desenvolve-se e a pessoa entra em depressão completa.
Doença de Parkinson: características da manifestação
Esta doença caracteriza-se por três características principais:
- Tremor de braços e pernas.
- Rigidez muscular.
- Rigidez e lentidão durante o movimento.
No início os sintomas são quase imperceptíveis, mas a doença progride rapidamente e no final a pessoa fica completamente imóvel.
Embora a avaliação de Hen-Yar seja considerada universal, a doença de Parkinson progride de forma diferente em cada pessoa:
- Cada estágio pode durar de 1 a 2 meses, ou pode levar anos;
- Às vezes a doença salta entre as fases: depois da primeira pode vir imediatamente a terceira fase, a segunda passo para a quarta, e a terceira pode ser substituída pela quinta
- Pode haver remissão, graças à qual a pessoa regressa à fase anterior.
Os especialistas estão constantemente a desenvolver novas formas de diagnosticar esta doença nas primeiras fases do seu aparecimento, de modo a selecionar os métodos de tratamento mais eficazes. Isto ajudará a melhorar a qualidade de vida das pessoas e a mantê-las saudáveis durante muitos anos.
Expectativa de vida com a doença de Parkinson
A fase final da doença, bem como as anteriores, podem levar anos a progredir. Dependendo da taxa de progressão da doença, dividem-se três padrões:
- Rápido – uma pessoa supera cada estágio em menos de 2-3 anos.
- Medium – a transição entre os estágios leva entre 2 e 5 anos.
- Slow – a doença arrasta-se durante muito tempo (5 a 20 anos).
A longevidade depende do reconhecimento atempado da doença, do seu tratamento, dos cuidados correctos do doente, do estado da sua saúde e do seu sistema imunitário e da idade em que a patologia começou. As pessoas que contraem a doença aos 25-40 anos de idade podem viver pelo menos mais 40 anos. Se a doença apareceu dos 40 aos 65 anos, uma pessoa pode viver mais 15-20 anos, e se depois dos 65 anos, então não mais do que 5-7 anos. Se os médicos identificaram a doença, o paciente pode viver não mais do que 20 anos.
Se os médicos identificaram a doença de Parkinson num ente querido, não há motivo para pânico. A medicina moderna pode oferecer um grande número de medicamentos que ajudam a retardar o desenvolvimento da patologia. Além disso, exercícios terapêuticos e respiratórios podem ajudar a manter a saúde de uma pessoa, e um humor positivo melhorará a qualidade de vida.
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Todas as informações contidas neste artigo são meramente informativas e podem não estar actualizadas no momento da publicação. É necessário consultar um especialista antes de tomar quaisquer acções e decisões!
